Infertilidad Femenina
Edad
Con la edad la función de los ovarios va disminuyendo afectando gradualmente la fertilidad a partir de los 30 años y de forma importante la calidad ovular a los 35 años o más.
Es por este motivo que a entre más temprana edad se intente lograr el embarazo mayor serán las probabilidades de lograrlo.
¿Qué es la reserva ovárica?
Es la capacidad que tiene cada mujer de ser fértil. Al nacimiento las mujeres nacen con cierto número de óvulos, por lo cual, a lo largo del crecimiento la reserva ovárica se va disminuyendo, por este motivo conforme aumenta la edad se va reduciendo la fertilidad hasta llegar a la menopausia que es el cese de la vida fértil de la mujer.
¿Cuáles son los principales síntomas de tener baja reserva ovárica?
Generalmente no causa ningún síntoma, puede aparecer sin que la mujer se dé cuenta, por eso es recomendable tener valoraciones periódicas con el médico ginecólogo, siendo ideal la valoración por un sub especialista en reproducción humana.
En algunas personas se pueden presentar alteraciones en el ciclo menstrual o bien tener síntomas vagos como dolores de cabeza, calores, cansancio, etc.
Peso
El sobrepeso puede afectar de forma directa la calidad ovular, nos da mayor riesgo de presentar enfermedades metabólicas como la resistencia a la insulina y Diabetes Mellitus;
Una de las principales consecuencias de tener sobrepeso es que puede afectar al endometrio, con lo cual, disminuye la probabilidad de implantación de los embriones dando así menores tasas de embarazo,.
Así mismo la probabilidad de aborto también se ve aumentada en mujeres que tiene un índice de masa corporal (IMC) mayor al ideal.
Es muy importante mantener tu índice de masa corporal ideal, ya que situaciones extremas como el bajo peso (IMC <20 kg/m2) o el sobrepeso (IMC >25kg/m2) nos afecta de manera importante a la reproducción. Se ha demostrado que una pérdida de al menos 5 al 10% del peso se asocia a una mejoría de la concentración de los andrógenos.
Alteraciones en la menstruación
En el ciclo ovárico normal de la mujer ocurre la ovulación cada 14 días, es decir se libera el óvulo dentro del folículo del ovario para ir hacia la trompa de Falopio en donde se une con el espermatozoide y fecunda para lograr el embarazo.
Sin embargo, algunas mujeres pueden presentar alteraciones con sus ciclos menstruales dando lugar a la anovulación la cual se distingue por tener ausencia de salida del óvulo del ovario, es decir, no se presenta la ovulación, haciendo imposible que se dé el embarazo espontáneo.
¿Cuáles son los síntomas de la anovulación?
La mayoría de las veces se presenta ausencia del sangrado menstrual, es común que las mujeres que presentan anovulación no tengan su periodo todos lo meses, llegando a tener falta de la menstruación por hasta 6 meses.
Quistes ováricos
Los ovarios son los encargados de generar los óvulos de una mujer y son los que producen las hormonas femeninas. Generalmente los quistes se forman durante la ovulación, cuando el ovario libera un óvulo), por lo general son inofensivos y desaparecen solos.
La mayoría de las mujeres los tienen en algún momento de su vida.
¿Cómo saber si tengo quistes ováricos? ¿Qué síntomas puedo presentar?
La mayoría de los quistes ováricos son pequeños y no causan síntomas. Es posible que las mujeres no descubran que los tienen hasta someterse a un examen pélvico. Si tiene síntomas, pueden incluir:
- Presión
- Hinchazón
- Inflamación
- Dolor en la parte baja del abdomen, en el lado donde está ubicado el quiste
Síndrome de ovario poliquístico
El síndrome de ovario poliquístico es una de las enfermedades endocrinas más comunes en las mujeres en edad reproductiva. Se caracteriza por:
- Menstruaciones poco frecuentes o ausentes (cada 2 o 3 meses) por lo tanto tienen dificultad para lograr un embarazo,
- infertilidad
- Exceso de vello en la cara, el pecho, el abdomen o los muslos
- Acné o piel grasosa y/o parches de piel gruesa de color marrón o negro.
Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico también están en mayor riesgo de desarrollar diabetes, síndrome metabólico, enfermedades del corazón y presión arterial alta ya que es más común en las mujeres que tienen obesidad.
Si tienes los síntomas antes mencionados y deseas embarazo se sugiere, como primer paso, una disminución de peso antes de iniciar cualquier terapia de inducción de la ovulación, ya que una pérdida de al menos 5 al 10% del peso se asocia a una mejoría de la concentración de los andrógenos y así como una ovulación espontánea.
ENDOMETRIOSIS
La endometriosis es una enfermedad caracterizada por la presencia de glándulas y estromas endometriales en localizaciones ectópicas, es decir, el tejido que está dentro del útero se implanta fuera de la cavidad uterina. Su cuadro clínico es muy variado planteando un difícil panorama al médico y al paciente para su diagnóstico.
Dentro de los principales síntomas que se pueden presentar, en caso de tenerlos son el dolor o cólicos abdominales durante el periodo menstrual, la intensidad puede variar de intensa a leve, así mismo se puede presentar dolor al evacuar o al miccionar relacionado con el periodo. Algunas mujeres refieren dolor de cabeza intermitente.
La endometriosis se puede asociar a infertilidad al dañar los órganos pélvicos pudiendo crear endometriomas ováricos que distorsionan la anatomía anexial y adherencias, causando obstrucción tubaria. La conducta terapéutica gira entorno a dos ejes fundamentales: la sintomatología y el deseo de un embarazo. Es importante individualizar cada caso para dar el mejor tratamiento ya sea médico y/o quirúrgico en caso de ser necesario.
