Artículo escrito por: Olga Alejandra Ramírez Ordóñez
Se denomina aborto recurrente al hecho de que cualquier pareja que haya experimentado 3 ó más abortos espontáneos, antes de las 20 semanas de gestación.
El aborto espontáneo es, sin duda, la complicación más frecuente de cualquier embarazo, estimándose que un 15% de las gestaciones reconocidas terminan en aborto, y que aproximadamente el 25% de las mujeres experimentarán un aborto clínico a lo largo de su vida reproductiva.
Afortunadamente, sólo el 5% de las parejas en edad reproductiva experimenta 2 abortos espontáneos consecutivos, y únicamente entre el 1-3% sufren 3 ó más abortos.
Entre las causas reconocidas de aborto recurrente se encuentran los factores genéticos, uterinos, endócrinos, infecciosos, inmunológicos, ambientales, entre otros; así como la edad de la mujer y la presencia de endometriosis. Sin embargo, en más de 50% de los casos no se encuentra una causa específica.
La exposición a tabaco eleva el riesgo de aborto en 1.4 a 1.8 veces e incluye a las fumadoras pasivas, que ven su riesgo aumentado en 1.52 a 2.18 veces. Por otro lado, el consumo de más de un trago de alcohol al día o la ingesta de más de 375mg diarios de cafeína, equivalentes a 3 tazas de café, se asocia a mayor riesgo de aborto en comparación con las personas que no lo consumen.
Existe clara asociación entre obesidad materna y el riesgo de aborto, tanto esporádico (sólo uno) como recurrente (2 ó más abortos). Esto se respalda a su vez en la conocida mayor probabilidad de aborto que tienen las mujeres portadoras de síndrome de ovario poliquístico, sobre todo aquellas con sobrepeso y resistencia a la insulina.
La edad materna es, sin duda, el factor de riesgo de mayor peso para aborto hasta ahora conocido.
Existe una fuerte relación entre una mayor edad y el deterioro de la calidad ovocitaria, lo que determina una mayor predisposición al establecimiento de gestaciones aneuploides que evolucionan, las mayoría de las veces, hacia el aborto espontáneo. A modo de ejemplo, se describen tasas de aborto clínico de 9–15% en mujeres menores de 35 años y de 51–75% en las mayores de 40 años.
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