Recanalización Tubaria por Laparotomía

Definición

Procedimiento quirúrgico que se realiza para revertir la obstrucción tubaria posterior a salpingoclasia con el fin de restablecer la fertilidad.

Indicaciones

  • Tiempo entre la Salpingoclasia y la solicitud de Recanalización Tubaria máximo de 10 años.
  • Deseo  de un embarazo
  • Sin enfermedades crónico degenerativas y enfermedades psiquiátricas.
  • Sin cirugía uterina ó tubaria previa.
  • Sin complicaciones obstétricas previas.
  • No mas de tres cesáreas previas.
  • Sin otros factores asociados a infertilidad.
  • Longitud de cabos de las salpinges igual o mayor a 4 centímetros.

Factores pronósticos

  • Edad de la paciente
  • Longitud de la salpinge posterior a la cirugía
  • Tipo de salpingoclasia realizada
  • El tiempo entre la salpingoclasia y la recanalización.

La Recanalización tubaria por laparotomía

  • Opción para las parejas con problemas de religión y tiene un menor costo que los procedimientos de reproducción asistida
  • A pesar del costo material y riesgo asociado a la cirugía, tiene mejor relación costo beneficio y se recomienda como primera alternativa de tratamiento.
  • La microcirugía abierta es un procedimiento de elección por su tasa baja de complicaciones y buenos resultados en términos de embarazo.
  • La incisión por mini laparotomía es recomendable se usa con mayor frecuencia.

Es importante…

Realizar un estudio completo pre-operatorio que de descarte otros factores asociados a infertilidad:

  • Análisis seminal
  • Estudio de ovulación
  • Evaluación de reserva ovárica
  • Histerosalpingografìa o histerosonografía ( si se cuenta con el recurso).

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