Recanalización Tubaria por Laparotomía
Definición
Procedimiento quirúrgico que se realiza para revertir la obstrucción tubaria posterior a salpingoclasia con el fin de restablecer la fertilidad.
Indicaciones
- Tiempo entre la Salpingoclasia y la solicitud de Recanalización Tubaria máximo de 10 años.
- Deseo de un embarazo
- Sin enfermedades crónico degenerativas y enfermedades psiquiátricas.
- Sin cirugía uterina ó tubaria previa.
- Sin complicaciones obstétricas previas.
- No mas de tres cesáreas previas.
- Sin otros factores asociados a infertilidad.
- Longitud de cabos de las salpinges igual o mayor a 4 centímetros.
Factores pronósticos
- Edad de la paciente
- Longitud de la salpinge posterior a la cirugía
- Tipo de salpingoclasia realizada
- El tiempo entre la salpingoclasia y la recanalización.
La Recanalización tubaria por laparotomía
- Opción para las parejas con problemas de religión y tiene un menor costo que los procedimientos de reproducción asistida
- A pesar del costo material y riesgo asociado a la cirugía, tiene mejor relación costo beneficio y se recomienda como primera alternativa de tratamiento.
- La microcirugía abierta es un procedimiento de elección por su tasa baja de complicaciones y buenos resultados en términos de embarazo.
- La incisión por mini laparotomía es recomendable se usa con mayor frecuencia.
Es importante…
Realizar un estudio completo pre-operatorio que de descarte otros factores asociados a infertilidad:
- Análisis seminal
- Estudio de ovulación
- Evaluación de reserva ovárica
- Histerosalpingografìa o histerosonografía ( si se cuenta con el recurso).